產後風

吳擎添

有病人來診，產後數月，哺乳，訴：自哺乳後，覺全身關節痛，有些關節還有腫脹，現在逐漸蔓延到多個關節，她有些產後的朋友告訴她，她們也是餵母乳後就有關節痛，應該是正常現象。問：產後哺乳關節痛是否正常？

孕婦因需供養胎兒，有些人甚至會出現嚴重的妊娠反應，噁心嘔吐、無法進食，導致氣血不足、缺鈣。生產時又會耗氣失血，若產後哺乳而不懂調養，往往會出現疲倦、腰脊酸痛、關節不適等症狀。

但若出現關節（尤其是手指關節）腫脹、僵硬、疼痛，甚至游走多處關節，畏寒怕風，關節牽扯，頭疼頭暈，就要小心「產後風」了。

“產後風”是中醫病名，西醫沒有這個概念，也沒有這個病名。中國民間習俗和中醫產後調養，都很講究”坐月”（北方稱為坐月子），產後一個月，產婦是不能吹風受寒的，甚至不能出房門，門窗不能打開，要穿很多衣服，天氣很熱也不能吹風，尤其是冷空調，不能洗澡洗頭，不能沾冷水，更不能進食寒冷。

但西醫是沒有這個概念的，在澳大利亞，產婦生產後，馬上就被護士帶去洗澡沖洗傷口，產婦的飲食也是冷凍沙律、冷飲、冰淇淋，如果是夏季，產房和病房更是開足冷氣。西人產婦生產後就到處走動，也會走到室外抽烟，每天洗澡洗頭，也不吹乾。

中國人的習俗，產婦一定要好好臥床休息，否則以後很容易有腰痛。如果產後一個月不能好好休息，不能及時補充氣血，還飲食寒凉和吹風受寒、接觸寒冷，寒氣就會侵入體內，引起全身關節腫脹疼痛，頭疼，這些疼痛是在產後出現的，一般表現為遊走的，痛無定處，就好像風向不定一樣，所以，稱為“產後風”。

中醫醫籍是這樣形容“風”的–“風性善行而數變”，就是說這些風症的表現遊走不定、變化多端。

現代人，尤其是年青人，會覺得坐月子的中國民間習俗沒有科學道理。確實，如你要我從現代醫學或營養學等角度去解釋產後風，我也解釋不來，但在臨床上，確實很多病人在產後如果調理不當，會落下很多毛病，而且是很難治的。

我也曾治療不少產後風的病人，有一個病人是很典型的，這個病人是我30多年前治療的一個產後風病人，當時才40歲左右，她來診時非常虛弱，要兩個家人攙扶著進來，臉色蒼白，講話低微軟弱無力。她告訴我：十年前在國內鄉下，生產後不久就下田幹農活，泡在水田和被雨淋，後來逐漸發現全身疼痛，月經停止，移民來澳大利亞後症狀逐漸加重，慢慢連行走都困難，全身劇痛，頭脹痛，眩暈，消瘦，在澳大利亞看了無數中西醫生，包括很多專科醫生，做了很多檢查，都沒有異常發現，只能每天服食大量止痛藥，身體越來越虛弱。

病人經過多方治療，病情完全沒有好轉，看到丈夫辛苦工作，兒女還在讀中小學，自己卻不能工作幫助減輕家庭的負擔，還需要花費很多金錢去治療調養，作為一個家庭主婦，不能操持家務，更長期需要家人照顧，病人很內疚和失望，曾多次有輕生的念頭。後經朋友多次推薦，才抱著最後一試的想法來診。

這個病人很嚴重，我也沒有把握，但幸好她當時只有40歲，雖然身體很虛弱，但應該還能承受一些藥物治療，我就嘗試先開一些祛風散寒活血通絡的中藥，希望能慢慢將她體內的風寒和瘀血驅散，當然，還要給予一些補氣扶正的中藥。

幾劑中藥後，病人放了很多屁，覺得有些效果，就有信心繼續治療，內服一段時間中藥後，病人身體狀況有了改善，我就再配合針灸、穴位按壓治療，治療期間，病人感覺手指縫、指甲、足趾縫、趾甲不停有風透出，也不斷放屁。經頭部穴位按壓後，次日病人鼻腔都會有大塊的乾結血塊（我並沒有按壓鼻腔周圍），身體也不斷透出瘀斑，這些現象根本不能用現代醫學去解釋，但確是真實的存在，而風和瘀透出後，病人就感覺病症和痛楚減輕了。這就是中醫的“風”和“瘀”，經治療後“邪有出路”，病情就減輕了。

治療幾個月後月經復潮，每次經色瘀暗，還排出大量爛肉樣的組織，但病人慢慢覺得疼痛減輕，臉色也逐漸紅潤了，經過連續不間斷2年多的治療，終於恢復健康，月經也正常，身體也不再感覺疼痛，可以自己正常行走，還可以做一些家務了，每次我見到她可以出來好市圍shopping，看到她開心的笑容，我也感覺很開心，很有成功感。

我寫這段文字很是輕鬆和很短，但這2年多的治療時間，一點都不輕鬆，經過很多方藥和治療方法的更改，但最終我和她以及一直支持她家人，打贏了這場硬仗。去年（2025年），這個病人還專門來我診所向我致謝，說經我治療後，這20多年來都沒有再受痛苦困擾，病人也70多歲了，臉色很好，講話中氣十足，走路很正常。

你如要我用現代醫學的理論去解析，根本解釋不通，但確實有“產後風”這個疾病，我會建議產婦一定要注意產後的調養，坐月期間不要飲食寒凉，不要吹風受寒，特別不要沾冷水和接觸冷凍的東西，如果要自己做家務，一定要帶手套、用熱水，洗頭後一定要及時用熱風吹乾。

產後風這個話題，要說起來，要打很多字都說不清楚，重要的事要講多幾次：產後要注意調養，避免吹風受寒，有關節酸痛尤其是腫痛，及時找中醫師診療。

最近診治了好幾個“產後風”的病人，經治療後效果都很好，尤其是服藥後都感覺手足有風透出、放屁，這是中藥在祛風的徵象，證明我的診斷和藥方正確，收到預期的療效了。其中一個病人複診時說了一句話，促使了我要講講產婦生產過程和產後一定要注意的、容易被忽視的事項。

她說：你說我的病是“產後風”，我相信我是生產的時候受了風寒。我進入產房前，已感覺很冷，躺在車床上都感覺背部很冷，當時又沒有穿足够的衣服，只蓋一床很薄的被單，整個人都在抖。

這就是問題所在了。如果夏天，醫院的空調是很冷的，尤其是躺在床上不動，一定比行走和緊張工作的醫護感覺冷，進入產房前，為了方便生產，更會更換一件很薄的病人袍，甚至背部也沒有遮蓋。

而在用力生產娩出嬰兒時，產婦會聲嘶力竭，大量出汗，薄薄的衣服更會濕透，產後如還要長時間躺在產床等候醫生作側剪傷口的縫合，濕透的衣服就會很冷，而產房的空調溫度很低，風寒就會侵襲虛脫的產婦，如體質較差，產後又不懂調養，就會造成“產後風”。

所以，强力建議產婦在臨產前，一定要穿足够保暖的衣服，如感覺冷，一定要向醫護要求增蓋棉被，產後要及時搽乾身體，更換乾爽的衣服。我知道在澳大利亞，丈夫是允許陪伴進入產房的，所以，產前就要讓丈夫準備好更換的衣服，生產後要用乾毛巾搽乾汗水，更換衣服，最起碼要及時蓋好被子，杜絕受寒，如產床就在空調出風口下，就更要小心。產後回病房後，如有汗出，也要及時搽乾和更換衣服，不能嫌麻煩。產後不能吹風受寒和沾冷水，更不能飲食生冷寒凉。

什麼是產後風？以下是另一個病人治療後的感受：