澳洲前列腺癌基金會發布新版檢測指南，將主動篩查年齡由50歲降至45歲，並取消70歲上限，以提升早期診斷率，同時減少過度診斷及治療。前列腺癌估計是澳洲確診數最多的癌症，去年約造成4,000人死亡。新指南要求家庭醫生主動與45歲以上男性討論前列腺特異抗原（PSA）血液檢測，而非等待患者提出。高風險群體包括有家族病史、撒哈拉以南非洲黑人血統或攜帶BRCA2基因突變者，建議從45歲起每兩年檢測一次；50至69歲一般男性仍維持每兩年例行檢測。70歲以上、預期壽命超過七年的男性也可繼續接受篩查。醫生須向患者說明檢測的利弊，最終由患者自行決定。

若PSA水平偏高，指南建議先進行專門的前列腺磁力共振成像（MRI），再判斷是否需要侵入性活檢，預計可讓約一半患者免於不必要的活檢。新版指南亦不再建議家庭醫生例行進行直腸指檢，原因是準確性有限，且不少男性因擔心檢查而不願諮詢。專家指出，過去部分低風險癌症患者接受手術後，可能出現勃起功能障礙及尿失禁。新指南更重視個人化治療和主動監測，有助減少過度治療。指南已獲澳洲國家健康與醫學研究委員會批准，聯邦政府將撥款32萬澳元協助醫生了解新措施，相關機構亦計劃申請擴大PSA檢測及MRI的醫保補貼。

根據新的前列腺癌篩檢指南，男性從45歲起將被建議進行血液檢查（iStockPhoto/anna1311）

來源：ABC